Кольпоскопия- это осмотр цервиковагинального отдела женской половой сферы специальным микроскопом с использованием эпителиальных тестов.
Цель кольпоскопии- выявление и планирование лечения предраковых заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы.
Во всем мире кольпоскопические исследования выполняются в разных условиях и по различным показаниям.
Ряд специалистов считает, что кольпоскопия должна быть неотъемлемой частью гинекологического обследования (рутинная кольпоскопия), другие - рекомендуют выполнять кольпоскопию при наличии цитологических изменений и/или положительном ВПЧ-тесте.
КОЛЬПОСКОПИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ И ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Основные показания:
Относительные противопоказания:
ПОКАЗАНИЯ К КОЛЬПОСКОПИИ
Кольпоскопия рекомендована женщинам:
• 25-49 лет каждые 3-5 лет при нормальной кольпоскопической картине;
• до 25 лет в случае раннего сексуального дебюта, большого количества половых партнеров, патологических результатов скрининга или CIN в анамнезе, при ВИЧ-инфицировании;
• после 50 лет не показана, скрининг - онкоцитология + ВПЧ-тестирование каждые 5 лет;
• ВИЧ-инфицированным пациенткам - ежегодно;
• после вмешательства на шейке матки - через 12 месяцев после вмешательства;
• в период беременности - в качестве скрининга
• Пограничные ядерные аномалии (атипичные клетки плоского эпителия неопределенного значения - ASCUS) в 3 исследованиях или единичные случаи ASCUS и положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (ВКР).
• умеренный дискариоз (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени - LSIL) и положительный тест на ВПЧ ВКР)
• Умеренный или выраженный дискариоз (HSIL высокой степени).
• Железистая патология, независимо от степени выраженности.
• Любая степень цитологической патологии или положительный тест на ВПЧ ВКР у женщин, которые ранее проходили лечение от дисплазии шейки матки (CIN).
• Повторный неудовлетворительный результат цитологического исследования шейки матки.
• Посткоитальные кровотечения у женщин старше 40 лет.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ НЕ ТРЕБУЕТСЯ.
Рекомендовано накануне исследования воздержаться:
• от половых контактов,
• ультразвукового исследования,
• использования лекарственных средств для влагалищного введения и использования тампонов
ЛУЧШЕЕ ВРЕМЯ ДЛЯ КОЛЬПОСКОПИИ
• Исследование может проводится в любой внеменструальный день.
• При наличии кровянистых выделений кольпоскопия может проводится только для выяснения источника кровотечения или по другим экстренным показаниям.
Цель кольпоскопии- выявление и планирование лечения предраковых заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы.
Во всем мире кольпоскопические исследования выполняются в разных условиях и по различным показаниям.
Ряд специалистов считает, что кольпоскопия должна быть неотъемлемой частью гинекологического обследования (рутинная кольпоскопия), другие - рекомендуют выполнять кольпоскопию при наличии цитологических изменений и/или положительном ВПЧ-тесте.
КОЛЬПОСКОПИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ И ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Основные показания:
- Цитологические изменения
- Обнаружение ВПЧ
- Выявленные ранее изменения при проведении кольпоскопии
- Подготовка к гинекологическим операциям
- Постановка на учет по беременности
- Наличие жалоб, не исключающих патологии шейки матки
- Визуальные изменения
- Постлечебный мониторинг
Относительные противопоказания:
- Острый воспалительный процесс
- Менструация, кровянистые выделения
ПОКАЗАНИЯ К КОЛЬПОСКОПИИ
Кольпоскопия рекомендована женщинам:
• 25-49 лет каждые 3-5 лет при нормальной кольпоскопической картине;
• до 25 лет в случае раннего сексуального дебюта, большого количества половых партнеров, патологических результатов скрининга или CIN в анамнезе, при ВИЧ-инфицировании;
• после 50 лет не показана, скрининг - онкоцитология + ВПЧ-тестирование каждые 5 лет;
• ВИЧ-инфицированным пациенткам - ежегодно;
• после вмешательства на шейке матки - через 12 месяцев после вмешательства;
• в период беременности - в качестве скрининга
• Пограничные ядерные аномалии (атипичные клетки плоского эпителия неопределенного значения - ASCUS) в 3 исследованиях или единичные случаи ASCUS и положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (ВКР).
• умеренный дискариоз (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени - LSIL) и положительный тест на ВПЧ ВКР)
• Умеренный или выраженный дискариоз (HSIL высокой степени).
• Железистая патология, независимо от степени выраженности.
• Любая степень цитологической патологии или положительный тест на ВПЧ ВКР у женщин, которые ранее проходили лечение от дисплазии шейки матки (CIN).
• Повторный неудовлетворительный результат цитологического исследования шейки матки.
• Посткоитальные кровотечения у женщин старше 40 лет.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ НЕ ТРЕБУЕТСЯ.
Рекомендовано накануне исследования воздержаться:
• от половых контактов,
• ультразвукового исследования,
• использования лекарственных средств для влагалищного введения и использования тампонов
ЛУЧШЕЕ ВРЕМЯ ДЛЯ КОЛЬПОСКОПИИ
• Исследование может проводится в любой внеменструальный день.
• При наличии кровянистых выделений кольпоскопия может проводится только для выяснения источника кровотечения или по другим экстренным показаниям.