В лабораториях есть целые комплексы анализов, позволяющих диагностировать системные заболевания соединительной ткани.
Да и многие врачи назначают дообследование в виде ревмопроб перед консультацией ревматолога.
Разберем наиболее часто назначаемые:
•ревматоидный фактор;
•с-реактивный белок;
•антистрептолизин-О;
•мочевая кислота.
• Ревматоидный фактор (РФ)-общий термин, использующийся для описания аутоантител, направленных к определенным фрагментам иммуноглобулина G.
РФ , возможно, представляет собой механизм устранения иммунных комплексов из организма.
Нормальный диапазон - менее 14 МЕ/мл.
Когда результат при определении ревматоидного фактора может быть положительным:
•при многих состояниях, ассоциированных с хроническим воспалением (бактериальные и вирусные инфекции, ревматологические заболевания, онкология);
•возраст: у здоровых людей он выявляется в низких титрах в возрасте 20-60 лет в 2-4%, в 60-70 лет - в 5% и в возрасте старше 70 лет - в 10-25% случаев.
РФ помогает нам в диагностике заболеваний, поэтому помним, что жалобы всегда первичны.
Не всегда повышение ревматоидного фактора говорит о наличии ревматоидного артрита.
• С-реактивный белок - белок острой фазы. Вырабатывается в печени в ответ на повышение воспалительных медиаторов : цитокинов и интерлейкина-6 (образуются при инфекциях, онкологических процессах).
Повышение его уровня происходит в течение 4х часов после повреждения, пик наблюдается через 24 -72 ч.
При отсутствии воспалительного стимула его концентрация быстро падает
Нормальные уровни обычно от <0,5 до 1,0 мг/дл (от <5,0 до 10,0 мг/л) в зависимости от лаборатории.
❗️При уровнях СРБ >8-10 мг/дл
(>80-100 мг/л) необходимо исключать:
•бактериальную инфекцию;
•системные заболевания;
•септический артрит;
•онкологический процесс.
• Антистрептолизин О- пожалуй, самый таинственный и пугающий пациентов показатель.
Это титр антистептолизиновых антител - указывает на то, что Ваш организм когда-то встречался со стрептококком, его запомнил и узнаёт при встрече.
Если у ЛОР врача нет претензий к Вашим миндалинам, то про этот показатель можно забыть ❗️
Суставы от повышенного АСЛО не болят.
И если Вас вообще ничего не беспокоит, лечить цифры анализа не нужно ☝🏻
• Мочевая кислота (МК) важнейший компонент нормального функционирования организма. Представляет собой конечный продукт распада пуринов.
Мочевая кислота синтезируется главным образом в печени. В крови она присутствует в виде соли и плохо растворима в воде.
При превышении пороговой концентрации соли МК могут кристаллизоваться и откладываться в суставах, почках и тд.
Нормальный уровень МК-
< 360 мкмоль/л.
Мочевая кислота
< 200 мкмоль/л - фактор риска болезни Альцгеймера и бокового амиотрофического склероза.
Повышение уровня МК не равно подагра.
Подагра -это клинический диагноз, когда есть симптомы подагрического артрита или отложения тофусов.
Повышение МК без признаков артрита- бессимптомная гиперурикемия.
Нужно ли лечить высокие цифры МК ?
В каждом случае нужно разбираться индивидуально:
• оценить работу и функцию почек;
• посмотреть сердечно-сосудистый риск и другие проявления метаболического синдрома.